有褐色分泌物像血可能是月经来了。但也有可能不是月经导致的，比如排卵期出血、先兆流产或宫外孕等。
一、是月经来了的情况
如果在两次月经中间出现少量阴道流血，并且颜色发黑，考虑是月经即将来临的表现。因为女性进入更年期后卵巢功能会逐渐衰退，体内雌激素水平下降，不能支持子宫内膜生长，就会出现月经周期延长或者缩短的现象。如果经量明显减少，甚至会出现绝经的症状。这种情况属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，注意休息即可。
二、不是月经来了的情况
1.排卵期出血：由于体内的雌激素短暂下降，使子宫内膜失去支撑而脱落引起少量出血，表现为咖啡色的分泌物流出。一般持续2-3天可自行消失，不会影响身体健康，无需处理；
2.先兆流产或宫外孕：怀孕早期受精卵着床还不稳定，容易受到外界因素的影响发生流产。若为宫外孕则胚胎发育不良，也会出现阴道不规则出血，表现为褐色分泌物。建议及时到医院检查人绒毛膜促性腺激素和彩超明确诊断。如果是先兆流产引起的，则需要遵医嘱服用黄体酮胶囊进行保胎治疗；若是宫外孕引起的，则需通过手术终止妊娠；
3.宫颈炎：当患有慢性宫颈炎症时，会导致局部组织充血水肿，血管破裂会引起阴道少量出血，血液与白带混合在一起排出体外，从而形成褐色分泌物。可以遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗。
宫颈息肉、子宫肌瘤也可能会导致上述症状，应及时就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。平时要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免细菌滋生诱发妇科疾病。
