膀胱化疗在临床上常见的是膀胱癌的化疗，化疗药物可以损伤骨髓造血系统，导致患者出现血小板低的情况，常见原因包括化疗药物的毒副作用、合并感染、化疗后骨髓抑制等。
1、化疗药物的毒副作用：膀胱癌的化疗常用药物有阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺、顺铂、吉西他滨、紫杉醇等，以上药物都有可能引起骨髓造血系统的抑制，从而导致患者出现血小板低的情况，如阿霉素还可引起肠道反应，如腹泻，紫杉醇也可引起神经毒性，导致患者出现手足末梢麻木等症状。如果患者出现血小板低时，需要暂停膀胱化疗，同时给予升血小板胶囊等药物治疗;
2、合并感染：如果患者本身合并感染，如肺部感染、尿路感染时，机体内炎症因子增多，可刺激骨髓造血系统，导致血小板生成减少，从而出现膀胱化疗后血小板低的情况。建议患者注意休息、多饮水、勤排尿，可使用阿莫西林等药物进行抗感染治疗，感染控制后，血小板低的情况也会逐渐好转;
3、化疗后骨髓抑制：膀胱癌患者在化疗后出现血小板低，考虑可能是由于化疗后骨髓抑制所致，由于骨髓造血功能受到抑制，因此可导致患者出现血小板低的情况。建议患者注意保护造血功能，如多吃猪肝等补血食物，同时使用重组人白细胞介素-11等药物进行针对性治疗;
4、其他原因：部分膀胱癌患者在化疗后，可能会出现免疫性血小板减少症，考虑是由于自身免疫因素引起体内产生攻击自身血小板的抗体，从而导致血小板低。患者可在医生指导下使用糖皮质激素治疗，必要时还可进行输注血小板治疗。
