备孕期及孕期女性每日需补充400-800微克叶酸，可通过叶酸片、强化食品、天然食物三种途径获取。叶酸缺乏可能导致胎儿神经管缺陷，补充时需注意剂量、吸收率、代谢差异等关键因素。
药用叶酸片是补充效率最高的方式，每片含400微克或5毫克两种规格。备孕女性建议从孕前3个月开始每日服用400微克，既往生育过神经管缺陷胎儿者需遵医嘱服用5毫克剂量。服用时避免与维生素C同服，间隔2小时以上更利于吸收。常见叶酸片包括斯利安叶酸片、美天福叶酸片等，需在医生指导下选择。
部分面粉、谷物、奶粉等食品会强化添加叶酸，购买时需查看营养成分表。强化食品中叶酸生物利用度约为85%，低于药用叶酸的100%。每日通过强化食品可获取约200微克叶酸，适合作为辅助补充手段。需注意长期存放或高温烹饪会导致叶酸流失，开封后应尽快食用。
动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等富含天然叶酸，但烹饪损失率高达50-90%。建议每日摄入200克西蓝花或50克猪肝，搭配柑橘类水果可促进吸收。天然叶酸生物利用度仅约50%，不能完全替代补充剂。素食者需特别注意，发酵豆制品能提高叶酸利用率。
MTHFR基因突变人群需补充活性叶酸，普通叶酸在其体内转化率不足30%。甲氨蝶呤使用者、癫痫患者等需医生调整剂量，过量可能影响药物疗效。哺乳期建议持续补充280微克/天，酒精会加速叶酸排泄，饮酒者需增加20%摄入量。
长期超量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，每日不超过1000微克。胃酸不足者宜选择咀嚼型叶酸，炎症性肠病患者需皮下注射剂型。建议早餐后服用，腹泻时需补服。备孕男性同步补充可提升精子质量，但剂量应为女性1/3。
叶酸补充需贯穿孕前3个月至哺乳期结束，建立个性化补充方案需结合体检报告和基因检测。日常可多食用菠菜、芦笋等深色蔬菜，采用急火快炒或凉拌的烹饪方式。定期检测同型半胱氨酸水平能评估叶酸代谢状况，服用复合维生素时需计算总叶酸含量避免超标。保持规律作息和适度运动有助于提升叶酸利用率，出现口腔溃疡等缺乏症状时应及时就医调整剂量。
