空腹血糖12.8，体重明显下降

通常情况下，空腹血糖值为6.0-7.5mmol/L。如果患者出现上述情况，则可能是由于糖尿病、甲状腺功能亢进症等原因导致。

1、糖尿病：可能与遗传因素有关，也有可能是胰岛素分泌不足引起的。患病以后容易引起多饮、多尿等症状，并且还会伴有身体消瘦的情况，在检查时会出现上述现象。可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗，也可以通过注射门冬胰岛素注射液的方式改善；

2、甲状腺功能亢进症：通常是体内甲状腺激素产生过多造成的内分泌疾病，发病原因不完全明确，考虑与自身免疫性疾病以及碘摄入过量有一定的关系，典型症状有易激动烦躁、心悸、怕热、乏力等症状，同时还有可能会造成以上描述的现象发生。需要在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗；必要时可采取手术切除部分甲状腺组织的方法缓解病情。

除此之外，还可见于其他疾病，如肾上腺皮质功能减退症等。建议及时就医完善血常规、肝功能等相关辅助检查以确诊病因后对因处理。