补牙属于牙科比较常见的治疗操作，可以用于治疗牙齿缺损、牙齿龋坏等疾病。补牙时不打麻药，可能是由于患者过于紧张，或者是害怕疼痛所致。还可能是由于麻醉效果不佳、麻醉剂量不足等导致。
1、患者过于紧张：如果患者比较紧张，可能会导致牙科治疗操作，如根管治疗、补牙等，易增加患者的恐惧心理，从而造成补牙时不打麻药;
2、害怕疼痛：一般补牙会进行局部麻醉，可以帮助减少患者的疼痛感，如果患者对于疼痛比较敏感，可能会抗拒打麻药，表现为补牙不打麻药;
3、麻醉剂量不足：补牙时一般会先使用麻醉剂，如阿替卡因等，进行局部浸润麻醉。如果麻醉剂量不足，麻醉效果不明显，也可能会出现补牙不打麻药的情况;
4、其他原因：如果患者选择的补牙材料比较特殊，如银汞超出局部麻醉范围，也可能会引起患者补牙不打麻药。另外，如果医生操作不当或者根管充填材料比较多，也可能会造成补牙不打麻药。
一般情况下，补牙时医生会根据患者自身情况选择合适的麻醉方式，多数情况下不会引起患者过度紧张，可以选择局部麻醉或者是全身麻醉。但也有部分特殊情况需要全身麻醉，如患有心脏病、哮喘、高血压等疾病时，建议选择全身麻醉。
