肾结石疼怎么办
肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、体位调整及就医治疗等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻或个体敏感性差异引起。
1、药物镇痛:
医生可能开具非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性疼痛,或解痉药如盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌。严重疼痛需使用阿片类药物如曲马多,但需严格遵医嘱。避免自行服用止痛药掩盖病情。
2、大量饮水:
每日饮水量需达2.5-3升,促进结石排出。建议选择纯净水或柠檬水,柠檬酸盐可抑制结石增大。排尿时观察是否有结石颗粒排出,但需注意心力衰竭患者需控制入量。
3、热敷缓解:
用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管,缓解输尿管痉挛性疼痛。避免高温烫伤皮肤,合并发热时禁用热敷。
4、体位调整:
采用膝胸卧位或健侧卧位减轻患侧压力。避免剧烈运动以防结石嵌顿,但可进行跳跃动作辅助下段结石移动。疼痛急性期应卧床休息,缓解后适度活动。
5、就医治疗:
持续超过6小时的剧烈疼痛需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并发热、无尿提示感染或梗阻,需立即抗感染治疗。既往有孤立肾、肾功能不全者应提早干预。
肾结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐和动物蛋白摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳,避免久坐。每年复查泌尿系超声监测结石复发情况,代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标。出现轻微腰痛时可提前增加饮水量,预防疼痛发作。
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