转氨酶高是怎么回事，是什么引起的
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转氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、
2025-05-31 09:27 阅读：5.6万
转氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是转氨酶升高的常见病因。病毒复制导致肝细胞炎症坏死，ALT谷丙转氨酶和AST谷草转氨酶释放入血。典型伴随右上腹隐痛、乏力症状，需进行肝炎病毒血清学检测确诊。治疗需联合恩替卡韦等抗病毒药物和水飞蓟宾等保肝药物。
2、酒精性肝病：
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎。AST升高幅度常高于ALT，γ-谷氨酰转肽酶GGT同步升高是特征性表现。患者多伴肝区胀痛、手掌红斑，戒酒是核心治疗措施，严重者需补充B族维生素和硫普罗宁。
3、药物性肝损伤：
对乙酰氨基酚、抗结核药等具有肝毒性的药物可造成肝细胞膜损伤。临床表现为用药后突发转氨酶升高，可能伴随皮疹、发热等过敏反应。治疗需立即停用可疑药物，必要时采用N-乙酰半胱氨酸解毒，严重者需人工肝支持治疗。
4、非酒精性脂肪肝：
胰岛素抵抗导致的肝细胞脂肪沉积是非酒精性脂肪肝的主要病理改变。患者转氨酶轻度升高通常＜100U/L，常合并腹型肥胖、糖耐量异常。基础治疗包括每日30分钟有氧运动、限制精制碳水摄入，可配合二甲双胍改善胰岛素敏感性。
5、自身免疫性肝炎：
免疫系统错误攻击肝细胞导致慢性炎症，女性发病率较高。实验室检查可见抗核抗体阳性，球蛋白显著升高。患者可能出现关节痛、皮疹等肝外表现，需长期使用泼尼松联合硫唑嘌呤进行免疫抑制治疗。
转氨酶升高患者应保持每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏负担。饮食选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9范围内。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，若出现皮肤黄染、腹水等表现需立即就医。
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