被生锈的铁划伤出血
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被生锈的铁器划伤出血需警惕破伤风感染，伤
2025-05-31 06:13 阅读：3.98万
被生锈的铁器划伤出血需警惕破伤风感染，伤口处理包括冲洗消毒、止血包扎、抗生素使用、破伤风免疫接种和医疗评估五个关键步骤。
1、冲洗消毒：
立即用流动清水冲洗伤口至少15分钟，可配合使用肥皂清除表面污物。生理盐水或稀释碘伏溶液能有效减少细菌负荷，避免使用双氧水等强刺激性消毒剂。深部伤口需由医护人员进行专业清创，清除可能残留的铁锈碎屑。
2、止血包扎：
清洁纱布直接压迫止血5-10分钟，出血不止需采用加压包扎法。浅表伤口可使用透气敷料覆盖，深窄伤口避免严密封闭包扎。每日更换敷料时观察有无红肿、渗液等感染迹象。
3、抗生素防护：
外伤后预防性使用抗生素可降低感染风险，常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。存在明显污染时需考虑覆盖厌氧菌的甲硝唑。药物选择需结合伤口污染程度和患者过敏史。
4、破伤风免疫：
根据免疫接种史决定破伤风类毒素或免疫球蛋白的使用。未完成基础免疫或最后一剂超过10年者需接种加强针。深部污染伤口无论免疫史均建议联合使用破伤风抗毒素。
5、医疗评估：
深度超过1厘米、污染严重或位于头面部的伤口需外科处置。伴有血管神经损伤需进行显微修复，疑似异物残留时通过影像学检查确认。糖尿病患者等特殊人群需延长观察期。
受伤后24小时内避免伤口接触生水，饮食增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入促进组织修复。维生素C和锌元素有助于胶原蛋白合成，可适量食用猕猴桃、牡蛎等食物。恢复期保持适度活动但避免剧烈运动导致伤口张力增加，每日睡眠不少于7小时增强免疫力。伤口愈合过程中出现跳痛、发热或脓性分泌物需立即复诊，瘢痕体质者拆线后可开始使用医用硅酮制剂预防增生。
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