胰腺炎怎么能快速止痛
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胰腺炎急性发作时可通过禁食胃肠减压、解痉
2025-05-31 06:13 阅读：3.81万
胰腺炎急性发作时可通过禁食胃肠减压、解痉镇痛药物、胰酶抑制剂、液体复苏及抗生素治疗缓解疼痛。疼痛控制主要涉及抑制胰酶分泌、改善微循环、抗感染及对症处理五个方面。
1、禁食胃肠减压：
急性期需完全禁食以减少胰液分泌，通过鼻胃管引流胃液降低十二指肠压力。胃肠减压能阻断胰酶激活的恶性循环，减轻胰腺自我消化导致的剧烈腹痛。通常需持续至血淀粉酶下降且腹痛缓解后逐步恢复饮食。
2、解痉镇痛药物：
轻中度疼痛可使用盐酸消旋山莨菪碱缓解Oddi括约肌痉挛，重度疼痛需注射哌替啶等阿片类药物。禁用吗啡以免引起Oddi括约肌收缩加重病情。疼痛控制目标是将视觉模拟评分降至3分以下。
3、胰酶抑制剂：
静脉滴注生长抑素类似物如奥曲肽可显著抑制胰酶分泌，乌司他丁能直接中和已激活的胰蛋白酶。早期使用可阻断胰腺组织进一步坏死，降低腹腔神经丛受刺激引发的持续性剧痛。
4、液体复苏治疗：
快速补充晶体液维持有效循环血量，纠正血液浓缩导致的胰腺微循环障碍。通过改善组织灌注减轻缺血性疼痛，同时预防急性肾功能衰竭等并发症。每日输液量需达到3000-4000ml。
5、抗生素应用：
合并胆道感染或胰腺坏死时需使用头孢三代联合甲硝唑。控制感染可减少炎性介质释放对神经末梢的刺激，预防脓肿形成引发的顽固性腹痛。用药前需进行血培养指导精准治疗。
胰腺炎患者疼痛缓解后应严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20g以下，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。恢复期可进行腹式呼吸训练改善腹腔血液循环，避免剧烈运动诱发疼痛复发。建议随身携带胰酶肠溶胶囊应对突发性脂肪泻，定期复查腹部CT评估胰腺修复情况。戒烟戒酒是预防复发的关键措施，酒精性胰腺炎患者需接受专业戒酒指导。
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