胰腺炎是什么病是怎么引起的原因
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胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，主要由胆道
2025-05-31 05:46 阅读：3.16万
胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，主要由胆道疾病、酒精摄入、高脂血症、药物因素和代谢异常等原因引起。
1、胆道疾病：
胆结石或胆道感染是胰腺炎最常见的诱因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠，当结石阻塞胆胰管共同通道时，胰液排出受阻导致胰腺自我消化。这类患者常伴有右上腹绞痛、黄疸等症状，需通过超声或CT确诊后行内镜取石或手术治疗。
2、酒精刺激：
长期酗酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶异常激活。酒精代谢产物还会增加胰管通透性，引发间质水肿和炎症反应。这类胰腺炎多表现为持续上腹剧痛，戒酒是根本治疗措施，急性期需禁食并静脉营养支持。
3、高脂血症：
血清甘油三酯超过11.3mmol/L时，脂肪微粒可堵塞胰腺微血管并激活炎症通路。妊娠期脂代谢异常或遗传性高脂蛋白血症患者易发此类型，血浆置换能快速降低血脂水平，同时需严格控制脂肪摄入。
4、药物因素：
硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能诱发胰腺损伤。其机制包括直接细胞毒性、过敏反应或影响胰液黏稠度。用药期间出现腹痛需立即停药，必要时使用乌司他丁等胰酶抑制剂治疗。
5、代谢异常：
甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症可加速胰蛋白酶原激活，糖尿病患者的微血管病变也会影响胰腺血供。这类患者需针对原发病治疗，如甲状旁腺切除或胰岛素调控血糖。
胰腺炎患者急性期需严格禁食，恢复期采用低脂流质饮食逐步过渡，每日脂肪摄入控制在20克以下。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。可适量补充中链甘油三酯作为能量来源。康复期建议进行散步等低强度运动，但需避免腹部受压动作。定期监测血糖和粪便弹性蛋白酶有助于评估胰腺功能，出现持续腹痛或体重下降需及时复诊。
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