肾积水是什么原因引起的
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肾积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增
2025-05-30 09:28 阅读：2.57万
肾积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物排石、手术解除梗阻、导尿引流等方式治疗。
1、尿路结石：
肾盂或输尿管结石阻塞尿路是最常见原因。结石移动时可能划伤黏膜引起血尿，完全阻塞会导致剧烈肾绞痛。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、尿路狭窄：
输尿管因炎症、手术或放疗后瘢痕形成导致管腔狭窄。可能伴有反复尿路感染症状如尿频尿急。轻度狭窄可通过输尿管支架置入扩张，严重者需狭窄段切除吻合术。
3、前列腺增生：
中老年男性前列腺体积增大压迫尿道，表现为排尿困难、尿线变细。长期梗阻可导致膀胱憩室形成。轻中度患者可用特拉唑嗪、非那雄胺等药物，重度需经尿道前列腺电切术。
4、先天性畸形：
儿童多见肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱开口异位等发育异常。典型表现为腹部包块和生长发育迟缓。根据畸形类型选择离断性肾盂成形术或输尿管再植术。
5、肿瘤压迫：
盆腔肿瘤如宫颈癌、直肠癌等外压输尿管，或尿路上皮肿瘤阻塞管腔。往往伴随消瘦、无痛性血尿等肿瘤症状。需解除原发肿瘤压迫，必要时行肾造瘘术保护肾功能。
每日饮水量应保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。长期卧床者需定时改变体位促进引流，观察尿量变化。出现发热、腰痛加剧等感染征象时需立即就医。术后患者应定期复查超声监测积水改善情况，避免提重物和剧烈运动以防支架管移位。
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