呼吸道感染怎么看抽血结果
呼吸道感染抽血结果主要关注白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原和淋巴细胞计数五项指标。
1、白细胞计数:
白细胞总数升高常见于细菌感染,正常或降低可能提示病毒感染。细菌感染时白细胞通常超过10×10⁹/L,严重感染可达15-20×10⁹/L。病毒感染时白细胞多正常或轻度降低,部分流感患者可能出现白细胞减少。但需注意,老年人或免疫功能低下者即使严重感染白细胞也可能不升高。
2、中性粒细胞比例:
中性粒细胞比例超过70%提示细菌感染可能性大,若伴有核左移现象更支持细菌感染诊断。病毒感染时中性粒细胞比例通常正常或略低,淋巴细胞比例相对增高。长期吸烟者基础中性粒细胞比例可能偏高,需结合临床表现综合判断。
3、C反应蛋白:
细菌感染时C反应蛋白明显升高,通常超过50mg/L,严重感染可达100mg/L以上。病毒感染时C反应蛋白轻度升高或正常,一般不超过20mg/L。该指标在感染后6-8小时开始上升,24-48小时达峰,对早期鉴别感染类型有重要价值。
4、降钙素原:
降钙素原>0.5ng/ml提示细菌感染可能性大,>2ng/ml高度怀疑全身性细菌感染。病毒感染时该指标通常<0.25ng/ml。降钙素原对判断感染严重程度和指导抗生素使用有重要意义,其水平变化比C反应蛋白更快,感染控制后24小时即可下降50%。
5、淋巴细胞计数:
病毒感染时淋巴细胞绝对值可能增高,部分病毒如EB病毒、巨细胞病毒感染可出现异型淋巴细胞。细菌感染时淋巴细胞计数通常正常或降低。但需注意,百日咳等特殊细菌感染也可引起淋巴细胞显著增高。
呼吸道感染患者抽血检查后,建议保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升有助于稀释呼吸道分泌物。适当补充维生素C含量高的食物如柑橘类水果、猕猴桃,以及富含锌的海产品、坚果。保证每日7-8小时睡眠,避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。居家监测体温变化,若持续发热超过3天或出现呼吸困难等症状应及时复诊。恢复期避免吸烟及接触二手烟,保持室内空气流通,湿度维持在40%-60%为宜。
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