穿刺活检是什么意思
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穿刺活检是通过空心针穿刺获取病变组织进行
2025-05-30 12:37 阅读：5.03万
穿刺活检是通过空心针穿刺获取病变组织进行病理检查的医学操作，主要用于肿瘤诊断和炎症鉴别。穿刺方式主要有细针抽吸活检、空心针穿刺活检、真空辅助活检三种。
1、细针抽吸：
使用直径0.6-0.9毫米的细针穿刺，通过负压抽吸获取细胞样本。适用于浅表淋巴结、甲状腺等部位检查，操作创伤小但获取组织量有限。检查前需凝血功能正常，操作后局部压迫15分钟止血。
2、空心针穿刺：
采用带有切割槽的中空穿刺针，可获取条状组织标本。常用于乳腺、肝脏等实质器官检查，诊断准确率达90%以上。术前需影像学定位，术后可能出现局部血肿，需冰敷观察24小时。
3、真空辅助：
通过真空负压装置连续获取多份组织，适用于乳腺钙化灶等微小病变。具有取样量大、定位精准的特点，需在超声或X线引导下完成，术后需加压包扎防止出血。
4、影像引导：
约80%穿刺需借助超声、CT或MRI实时引导。超声适合浅表器官，CT用于深部脏器，MRI多用于乳腺病灶定位。影像引导能提高取样准确性，降低气胸、出血等并发症风险。
5、病理分析：
获取组织经福尔马林固定后，进行石蜡包埋切片染色。病理科通过显微镜观察细胞形态、排列方式等特征，可明确良恶性判断及肿瘤分型，为临床治疗提供金标准依据。
穿刺后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺点干燥清洁。饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼肉、蛋类促进创面修复。两周内观察有无持续疼痛、发热等感染征象，出现异常需及时复诊。对于深部脏器穿刺者，建议术后卧床6小时监测生命体征，必要时进行影像学复查排除并发症。
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