肾结石吃什么药排出
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肾结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯
2025-05-30 12:30 阅读：2.59万
肾结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排出。药物选择主要与结石成分、大小及症状严重程度有关，常用药物包括碱化尿液剂、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等。
1、枸橼酸氢钾钠：
枸橼酸氢钾钠通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸结石或胱氨酸结石患者。该药能提高尿液pH值，降低尿酸结晶风险，需定期监测尿液酸碱度。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应为胃肠道不适。
2、坦索罗辛：
坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的输尿管结石排出。尤其适用于下段输尿管结石，可能引起体位性低血压或头晕。服药期间需增加饮水量，禁忌与降压药联用。
3、双氯芬酸钠：
双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，适用于结石移动期的剧烈疼痛。短期使用可减轻输尿管水肿，但需警惕消化道出血风险。肾功能异常或心血管疾病患者需谨慎使用。
4、别嘌呤醇：
别嘌呤醇适用于高尿酸血症继发的结石患者，通过抑制尿酸生成预防新结石形成。需配合低嘌呤饮食，用药期间可能出现皮疹或肝功能异常。禁用于严重肝肾功能不全者。
5、碳酸氢钠：
碳酸氢钠作为辅助用药可临时碱化尿液，对尿酸结石有溶解作用。长期使用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷过重，需监测血电解质水平。与利尿剂联用时应调整剂量。
肾结石患者每日饮水量需达到2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品。限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。适度跳跃运动可促进小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石位置变化，术后患者应每半年进行尿液成分分析。
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