动脉瘤栓塞术风险大吗
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动脉瘤栓塞术风险总体可控，主要风险包括术
2025-05-29 15:26 阅读：6.71万
动脉瘤栓塞术风险总体可控，主要风险包括术中出血、血管痉挛、血栓形成、栓塞材料移位和术后感染。
1、术中出血：
手术过程中导管操作可能损伤血管壁导致出血，尤其对于位置深在或形态不规则的动脉瘤。医生会通过三维影像导航和微导管技术降低风险，严重出血时需紧急转为开颅手术止血。
2、血管痉挛：
导管刺激或造影剂可能引发脑血管痉挛，表现为突发头痛或神经功能缺损。术中会预防性使用尼莫地平，术后通过血压管理和扩容治疗改善脑灌注。
3、血栓形成：
导管置入可能激活凝血系统，导致远端血管栓塞。术前会评估凝血功能，术中持续肝素化冲洗，必要时采用取栓支架处理急性血栓。
4、材料移位：
弹簧圈或液体栓塞剂可能脱离目标位置造成误栓，多见于宽颈动脉瘤。采用球囊辅助或支架技术可提高稳定性，术后需立即造影确认位置。
5、术后感染：
穿刺部位或导管通路可能发生菌血症，表现为发热或炎症指标升高。严格无菌操作和围手术期抗生素预防可降低发生率，出现感染需针对性抗感染治疗。
术后建议保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动两周。饮食注意补充优质蛋白促进血管修复，如鱼类、豆制品；适度进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。定期复查脑血管造影评估栓塞效果，出现剧烈头痛、呕吐或肢体无力需立即返院。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒可降低复发风险。
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