胆管癌术后要注意什么

胆管癌术后需重点关注伤口护理、营养支持、并发症监测、药物管理和定期复查五个方面。

1、伤口护理：

术后保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。引流管需固定妥当，记录引流量和性状。淋浴时使用防水敷料，避免盆浴或游泳。若出现发热、切口剧痛或异常分泌物，需立即就医。

2、营养支持：

术后早期采用低脂流质饮食，逐步过渡到高蛋白、高维生素的软食。每日分5-6餐少量进食，优先选择鱼肉、蛋清、豆腐等易消化蛋白。胆汁引流患者需额外补充中链甘油三酯和脂溶性维生素。

3、并发症监测：

密切观察黄疸复发、陶土色大便等胆道梗阻表现。警惕寒战高热伴腹痛的胆管炎症状。肝功能异常者需监测凝血功能，出现皮下瘀斑或鼻衄应及时就诊。术后3个月内每周检测血常规和肝酶指标。

4、药物管理：

按时服用医生开具的熊去氧胆酸等利胆药物。合并感染时需规范使用抗生素。止痛药应严格遵医嘱，避免自行调整剂量。化疗患者需记录不良反应，如手足综合征或骨髓抑制情况。

5、定期复查：

术后1个月首次复查腹部CT和肿瘤标志物，之后每3个月随访1次。每年需进行PET-CT评估。携带详细手术记录和病理报告转诊至肿瘤专科随访。出现体重骤降或持续乏力需提前复查。

术后康复期建议保持每日30分钟步行锻炼，避免提重物和剧烈运动。饮食可增加山药、薏仁等健脾食材，忌食油炸和动物内脏。保证7-8小时睡眠，采用半卧位减轻腹部压力。家属应协助记录每日体温、排便和饮食情况，建立康复日志供复诊参考。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。术后6个月内避免长途旅行和疫苗接种。