怀孕了霉菌性阴道炎怎么办
怀孕期间霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、制霉菌素阴道片等药物治疗,同时需加强个人卫生管理。该病通常由激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、血糖异常或卫生习惯不良等原因引起。
1、药物治疗:
妊娠期需在医生指导下选择对胎儿安全的抗真菌药物,如克霉唑栓妊娠B类用药、制霉菌素阴道片等局部用药。禁止自行使用口服抗真菌药物,妊娠早期尤其需避免使用氟康唑等可能致畸药物。用药期间需监测阴道分泌物变化及有无宫缩等不良反应。
2、调节菌群:
阴道乳酸杆菌减少是复发诱因,治疗后可配合使用阴道用乳酸菌制剂恢复酸性环境。每日摄入无糖酸奶等含益生菌食物,避免过度冲洗破坏阴道自洁功能。穿纯棉内裤并每日更换,洗涤后需阳光暴晒消毒。
3、控制诱因:
妊娠期高血糖易诱发感染,需定期监测血糖并控制碳水化合物摄入。避免长期使用抗生素,如必须使用需同步预防性使用抗真菌药物。减少护垫使用频率,如厕后从前向后擦拭,性生活中使用避孕套减少交叉感染。
4、症状监测:
典型表现为豆腐渣样白带伴外阴瘙痒灼痛,若出现尿频尿痛需警惕尿路感染。妊娠期复发率高达30%,分娩前需复查确保无活动性感染,避免新生儿经产道感染鹅口疮。出现宫缩、阴道出血等异常需立即停药就医。
5、预防复发:
治疗后每月复查白带常规至分娩,配偶需同步口服氟康唑预防交叉感染。睡眠时抬高臀部减少阴道潮湿,沐浴选择淋浴而非盆浴。饮食减少精制糖摄入,适量补充维生素B族和锌元素增强免疫力。
妊娠期霉菌性阴道炎管理需兼顾疗效与胎儿安全。治疗期间每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗剂。选择透气性好的宽松衣物,久坐时每小时起身活动改善会阴部血液循环。饮食增加大蒜、蔓越莓等天然抗菌食物摄入,保持规律作息避免熬夜。若症状持续超过1周或出现发热、腹痛等表现,需及时产科门诊复查排除混合感染可能。
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