乳房肿块和乳腺癌区别

乳房肿块与乳腺癌的区别主要体现在性质、症状特征及检查结果三个方面。乳房肿块可能是良性病变如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿，也可能是恶性病变如乳腺癌。良性肿块通常边界清晰、活动度好，乳腺癌肿块则多质地硬、边界模糊且可能伴随皮肤凹陷或乳头溢血。

1、性质差异：

乳房肿块分为良性与恶性两类。良性肿块包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等，生长缓慢且不会转移；乳腺癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性和转移潜力。约80%的乳房肿块为良性，但任何新发肿块均需医学评估排除恶性可能。

2、触诊特征：

良性肿块多呈圆形或椭圆形，表面光滑，按压时可移动，与周围组织无粘连。乳腺癌肿块常表现为不规则形，质地坚硬如石头，活动度差，可能固定于胸壁或皮肤，部分患者会出现“橘皮样”皮肤改变。

3、伴随症状：

良性肿块通常无痛感，少数在月经前有胀痛。乳腺癌早期可能无症状，进展期可能出现乳头内陷、血性溢液、乳房皮肤凹陷酒窝征或腋窝淋巴结肿大。约10%的乳腺癌患者以乳头溢血为首发症状。

4、影像学表现：

超声检查中，良性肿块多显示边界清晰、内部回声均匀，可有包膜；乳腺癌则表现为边缘毛刺状、内部回声不均，可能伴微钙化。乳腺X线摄影钼靶对乳腺癌的典型征象包括星芒状肿块或簇状钙化点。

5、确诊方法：

良性肿块通过穿刺活检或切除活检可明确诊断，病理显示正常腺体结构。乳腺癌确诊需空心针穿刺或手术活检，病理可见异型细胞浸润。免疫组化检测ER、PR、HER-2等指标对治疗方案选择至关重要。

建议女性每月月经结束后进行乳房自检，重点关注肿块大小、质地变化及皮肤异常。40岁以上人群应每年接受乳腺超声或钼靶筛查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入可降低乳腺癌风险。若发现肿块持续存在超过一个月或伴随上述警示症状，需立即至乳腺专科就诊，避免延误诊断。临床中约15%的乳腺癌表现为“不痛不痒”的肿块，早期发现五年生存率可达90%以上。