老年痴呆症拒绝吃饭怎么办
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老年痴呆症患者拒绝吃饭可通过调整饮食环境
2025-05-29 13:58 阅读：7934
老年痴呆症患者拒绝吃饭可通过调整饮食环境、改善食物性状、控制并发症、药物干预及情感支持等方式改善，通常与认知功能下降、吞咽困难、抑郁情绪、药物副作用或口腔问题等因素有关。
1、调整饮食环境：
保持安静、熟悉的用餐环境能减少患者焦虑。使用颜色鲜艳的餐具、固定就餐座位，避免强光或噪音干扰。分次提供小份量食物，允许患者自主选择进食顺序，必要时采用陪伴进食模式。
2、改善食物性状：
将食物制成软烂糊状或手指食物以适应吞咽功能下降。增加高热量营养密度食物如牛油果泥、蒸蛋羹，避免过硬、过黏或带骨刺食材。温度控制在40℃左右，适当添加患者偏好的调味料刺激食欲。
3、控制并发症：
排查口腔溃疡、龋齿或义齿不适等疼痛因素，定期进行口腔护理。监测是否存在便秘、胃食管反流等消化系统问题，必要时使用乳果糖等缓泻剂。评估抗胆碱能药物等可能引起口干副作用的用药方案。
4、药物干预：
针对严重营养不良可短期使用醋酸甲地孕酮改善食欲，抑郁导致的拒食可考虑舍曲林等抗抑郁药。吞咽功能障碍患者需评估后使用增稠剂，避免误吸风险。所有药物需在神经内科医生指导下调整。
5、情感支持：
通过抚触、微笑等非语言沟通建立信任感，避免强迫进食引发抵触。利用怀旧疗法播放患者年轻时喜爱的音乐，或展示老照片营造愉悦氛围。鼓励家属参与喂食过程，保持耐心温和的态度。
建议每日安排5-6次少量进餐，优先保证水分和蛋白质摄入。可尝试将营养粉加入粥类或汤品，选择香蕉、红薯等易消化食材。餐后适当散步促进胃肠蠕动，定期监测体重和血清白蛋白指标。若连续3日进食量不足日常需求的50%，或出现脱水、嗜睡等表现需立即就医。通过认知训练和肢体活动维持现有功能，延缓病情进展对进食能力的影响。
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