心肌梗死的前期征兆有哪些
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心肌梗死前期征兆主要包括胸痛、呼吸困难、
2025-05-29 12:24 阅读：5.36万
心肌梗死前期征兆主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及肩背部放射痛。这些症状可能单独或联合出现，通常提示冠状动脉供血不足。
1、胸痛：
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续超过15分钟且休息不缓解。疼痛可向左侧下颌、手臂放射，部分患者描述为"濒死感"。这种疼痛与心绞痛相似但程度更剧烈，硝酸甘油效果有限。
2、呼吸困难：
约40%患者以突发气促为首发症状，尤其在老年人和糖尿病患者中多见。由于心肌缺血导致左心功能下降，肺循环淤血引发呼吸窘迫，平卧位时症状可能加重。
3、恶心呕吐：
下壁心肌梗死常刺激膈神经，引发胃肠道反应。患者可能出现持续性干呕，伴随上腹部胀闷感，易被误诊为急性胃炎。女性患者此症状发生率高于男性约1.5倍。
4、冷汗：
突发全身湿冷出汗是自主神经激活的典型表现。冷汗多呈黏腻感，与体温无关，常浸湿内衣。这种症状在清晨发作时尤其具有警示意义。
5、放射痛：
约30%患者疼痛向肩胛区、后背或上腹部放射，右侧放射痛多见于下壁心梗。这种牵涉痛可能掩盖心脏原发病灶，导致误诊为骨关节疾病或胆绞痛。
出现上述症状应立即停止活动，保持坐位休息，嚼服300毫克阿司匹林非肠溶片。建议有冠心病高危因素者定期监测血压、血糖和血脂水平，避免剧烈温差刺激。日常饮食遵循地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。突发持续胸痛超过20分钟时，需立即呼叫急救车辆而非自行就医，急救黄金时间为发病后120分钟内。
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