先兆流产指的是什么意思

先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆但宫颈口未开的临床状态，主要与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫异常有关。

1、胚胎因素：

约50%早期流产与胚胎染色体异常相关，包括数目异常如三体综合征和结构异常如染色体易位。异常胚胎多因自然淘汰机制引发子宫收缩，表现为少量暗红色阴道出血，超声检查可见孕囊形态不规则或胎心消失。

2、内分泌失调：

黄体功能不足导致孕酮分泌不足是常见原因，多见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常患者。孕酮水平低于10ng/ml时无法维持蜕膜组织稳定，出现褐色分泌物伴阵发性腹痛，需通过血清激素检测确诊。

3、子宫异常：

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等结构问题可影响胚胎着床，临床表现为反复出现的鲜红色出血。三维超声或宫腔镜检查能明确诊断，其中子宫纵隔可使流产风险增加3-5倍。

4、感染因素：

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能破坏胎盘屏障，引发持续性下腹隐痛伴低热。血清IgM抗体检测呈阳性时，需进行抗病毒治疗，未及时干预可导致难免流产。

3、免疫异常：

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘微血栓，表现为出血量少但持续时间长，实验室检查可见抗β2糖蛋白抗体阳性。此类患者再次妊娠时需提前进行免疫调节治疗。

确诊先兆流产后应绝对卧床休息，避免负重和性生活，保持每日摄入0.4mg叶酸及适量优质蛋白。建议选择低GI食物如燕麦、紫薯稳定血糖，补充含维生素E的坚果类食物改善子宫内膜血流。每周进行3次不超过30分钟的舒缓瑜伽练习，避免涉及腰腹发力的动作。若出现出血量增加或腹痛加剧，需立即复查超声评估胚胎发育情况。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询支持。