小儿高烧抽搐怎么处理
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小儿高烧抽搐可通过物理降温、保持呼吸道通
2025-05-28 07:28 阅读：7934
小儿高烧抽搐可通过物理降温、保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、记录抽搐时长、及时就医等方式处理。高热惊厥多由体温骤升引发，常见于6个月至5岁儿童。
1、物理降温：
立即解开患儿衣物，用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战加重体温波动。可配合退热贴使用，但需避开眼周及后颈延髓区域。
2、保持气道通畅：
迅速清除口腔分泌物，将患儿头部偏向一侧。禁止强行撬开牙关或塞入硬物，可用纱布包裹的压舌板轻垫臼齿处。观察唇色变化，若出现紫绀需立即给予氧气支持。
3、侧卧防误吸：
采用复苏体位摆放患儿，头肩部抬高15-30度。抽搐时可能伴随呕吐，侧卧位能防止误吸导致吸入性肺炎。注意保护四肢避免碰撞硬物，但不要用力约束抽搐动作。
4、记录关键信息：
准确记录抽搐开始时间、持续时长、抽搐形式全身性或局部性。用手机拍摄视频供医生参考，特别注意有无眼球凝视、大小便失禁等伴随症状。首次发作超过5分钟需启动急救。
5、送医指征：
抽搐停止后仍需急诊评估，排除脑膜炎、癫痫等器质性疾病。反复发作、单侧肢体抽搐或伴有意识障碍者需完善脑电图、头颅CT检查。既往有热性惊厥史者建议提前使用地西泮栓剂预防。
热性惊厥患儿恢复期应保持环境安静，避免声光刺激。选择易消化的流质饮食如米汤、藕粉，适量补充电解质。发热期间每2小时监测体温，退热药建议选用对乙酰氨基酚栓剂。日常需注意预防呼吸道感染，疫苗接种后加强体温监测。建议家长学习海姆立克急救法，定期进行惊厥处理演练。生长发育期儿童可适当补充维生素B6，但需在医师指导下调整剂量。
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