如何预防糖尿病足发生
预防糖尿病足需综合管理血糖、足部护理及生活方式,主要措施包括血糖控制、日常足部检查、选择合适的鞋袜、避免足部损伤、定期专科检查。
1、血糖控制:
长期高血糖是糖尿病足的根本诱因,持续血糖升高会导致周围神经病变和血管损伤。建议通过饮食调整减少精制糖摄入,增加膳食纤维;规律监测血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下;必要时在医生指导下使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
2、足部检查:
每日用镜子检查足底、趾缝等易忽略部位,观察有无红肿、破溃、胼胝或趾甲异常。神经病变可能使痛觉减退,微小伤口易被忽视。发现皮肤皲裂可涂抹尿素软膏,出现溃疡需立即就医。
3、鞋袜选择:
穿着透气棉袜避免足部潮湿,选择圆头平底鞋减少局部压迫。定制糖尿病专用鞋可分散足底压力,避免使用窄尖鞋或高跟鞋。新鞋初次穿着不超过2小时,防止摩擦起泡。
4、避免损伤:
禁止赤足行走,洗澡水温需低于37℃以防烫伤。修剪趾甲应平直勿过短,鸡眼处理需由专业人员进行。冬季避免使用暖水袋,电热毯需提前预热后关闭。
5、专科筛查:
每年至少一次足部专科评估,包括10克尼龙丝触觉测试、踝肱指数测量等。合并周围血管病变者需进行血管超声检查,严重缺血患者可能需介入治疗改善血供。
保持适度运动如快走、游泳可改善下肢循环,每日30分钟为宜。饮食注意补充维生素B族和抗氧化剂,限制高脂饮食减轻血管负担。戒烟可显著降低血管并发症风险。建立足部护理日记记录异常变化,与医生保持沟通调整防控方案。出现足部麻木、变色或伤口不愈时需立即就诊。
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