肝肿瘤术后如何护理
肝肿瘤术后护理需重点关注伤口管理、营养支持、活动指导、并发症监测及心理疏导五个方面。
1、伤口管理:
术后保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料。观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。腹腔引流管需记录引流量和性状,避免牵拉扭曲。淋浴时建议使用防水敷料保护伤口,术后2周内禁止盆浴或游泳。
2、营养支持:
术后早期从流质饮食逐步过渡到低脂高蛋白饮食。优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化蛋白质,搭配小米粥、软烂面条等碳水化合物。每日分5-6餐少量进食,避免油腻食物加重肝脏负担。出现腹胀需暂时减少豆类、牛奶等产气食物。
3、活动指导:
术后24小时可在床上进行踝泵运动,48小时后尝试床边坐起。出院后每日进行散步等低强度活动,6周内避免提重物超过5公斤或剧烈运动。采用腹带保护切口,咳嗽时用手按压伤口减轻疼痛。
4、并发症监测:
密切观察有无黄疸加深、持续发热或腹痛加剧,警惕胆瘘、腹腔感染等并发症。监测肝功能指标变化,出现嗜睡、意识模糊需警惕肝性脑病。服用靶向药物者需定期检查血常规和尿蛋白。
5、心理疏导:
术后易产生焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。加入病友互助小组分享康复经验,家属应避免过度保护影响患者自主性。睡眠障碍时可短期使用助眠药物,但需医生指导。
术后三个月内建议每周摄入20种以上食物,保证维生素B族和锌的补充,如燕麦、牡蛎等促进组织修复。逐步恢复太极拳、八段锦等温和运动,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。建立规律的排便习惯,便秘时可顺时针按摩腹部。每3个月复查腹部增强CT和肿瘤标志物,5年内避免饮酒和自行服用保健品。出现不明原因体重下降或持续疲劳应及时就诊。
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