低钾血症有什么危害
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低钾血症可能导致心律失常、肌无力、肾功能
2025-05-26 10:05 阅读：7934
低钾血症可能导致心律失常、肌无力、肾功能损害、消化系统紊乱和代谢性碱中毒。血钾浓度低于3.5mmol/L时即可诊断，严重时可危及生命。
1、心律失常：
低钾血症会干扰心肌细胞电活动，引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。血钾低于2.5mmol/L时可能出现尖端扭转型室速，这种恶性心律失常可导致猝死。心电图可见ST段压低、T波低平及U波增高。
2、肌无力：
钾离子参与神经肌肉兴奋传导，低钾时骨骼肌收缩功能障碍。初期表现为四肢乏力，严重时出现弛缓性瘫痪，呼吸肌受累可致呼吸衰竭。肌酸激酶可能升高，但肌电图通常正常。
3、肾功能损害：
长期低钾可导致肾小管空泡变性，表现为多尿、夜尿增多和低比重尿。肾素-血管紧张素系统激活可能引发肾性高血压。尿检可见轻度蛋白尿，严重者出现肾小管酸中毒。
4、消化系统紊乱：
胃肠道平滑肌收缩力下降会引起腹胀、便秘，严重时出现麻痹性肠梗阻。胃酸分泌减少可能导致消化功能减退。部分患者伴随恶心呕吐，进一步加重钾丢失。
5、代谢性碱中毒：
低钾时细胞内钾外移，氢离子进入细胞代偿，引发细胞外液碱中毒。同时肾小管排氢保钾加重碱中毒，形成恶性循环。血气分析显示pH值升高，碳酸氢根浓度增加。
预防低钾血症需保证每日摄入3-4g钾，香蕉、橙子、土豆等食物含钾丰富。大量出汗或腹泻时应及时补充电解质饮料。服用利尿剂者需定期监测血钾，合并高血压或心脏病患者建议选择保钾利尿剂如螺内酯。出现不明原因乏力或心悸时，建议尽早就医检查电解质。
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