甲状腺结节病是什么
甲状腺结节病是甲状腺组织内形成的异常肿块,多数为良性,主要包括囊性结节、增生性结节、炎性结节、甲状腺腺瘤和甲状腺癌五种类型。
1、囊性结节:
囊性结节由甲状腺内液体聚集形成,触感柔软且有弹性。超声检查显示无回声或低回声区域,通常无血流信号。这类结节可能与碘代谢异常或微小出血有关,多数无需治疗,定期随访观察即可。若结节体积过大压迫气管或食管,可考虑超声引导下穿刺抽液。
2、增生性结节:
甲状腺滤泡上皮细胞过度增殖形成,常见于碘缺乏地区。患者可能出现颈部肿胀感,甲状腺功能通常正常。超声表现为等回声或高回声团块,边界清晰。建议通过尿碘检测评估碘营养状态,适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,必要时补充碘剂。
3、炎性结节:
与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病相关,表现为甲状腺质地不均伴多发低回声结节。患者常伴有甲状腺过氧化物酶抗体升高,可能出现甲亢或甲减症状。治疗需针对原发病,如左甲状腺素钠替代治疗甲减,β受体阻滞剂缓解心悸等甲亢症状。
4、甲状腺腺瘤:
良性肿瘤性结节,生长缓慢但有恶变可能。超声特征为单发、圆形、包膜完整的低回声团块,可能出现钙化灶。细针穿刺活检可明确性质,对于直径超过3厘米或伴有压迫症状的腺瘤,建议行甲状腺部分切除术。
5、甲状腺癌:
恶性结节约占所有结节的5%-10%,典型表现为质地坚硬、边界不清的肿块,可能伴有声音嘶哑或淋巴结肿大。超声可见微钙化、纵横比大于1等恶性征象。确诊需穿刺活检,治疗以手术切除为主,根据病理类型辅以放射性碘治疗或靶向药物。
甲状腺结节患者应避免颈部受压和电离辐射,每6-12个月复查甲状腺超声和功能。饮食注意适量碘摄入,桥本甲状腺炎患者需限制海产品。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌,出现结节突然增大、声音改变或吞咽困难时应立即就诊。太极拳等温和运动可改善颈部血液循环,但避免剧烈颈部扭转动作。
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