心肌梗塞发作时的症状
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心肌梗塞发作时主要表现为胸痛、呼吸困难、
2025-05-24 14:58 阅读：5.67万
心肌梗塞发作时主要表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及晕厥。症状严重程度与血管阻塞范围相关，需立即就医处理。
1、胸痛：
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌或背部放射，持续超过15分钟且含服硝酸甘油不缓解。疼痛性质多为闷痛或紧缩感，部分患者描述为"重物压迫感"。非典型表现包括上腹痛或牙痛，易被误诊为消化道疾病或牙科问题。
2、呼吸困难：
因心肌缺血导致左心功能不全，出现肺淤血所致。患者常伴端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，听诊可闻及肺部湿啰音。老年或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状，胸痛反而不明显。
3、恶心呕吐：
下壁心肌梗塞常刺激膈神经引发胃肠道症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁样呕吐。需注意与急性胃肠炎鉴别，尤其伴有上腹痛时易误诊。
4、冷汗：
全身大汗淋漓是典型交感神经兴奋表现，冷汗多呈黏腻感，与体温无关。皮肤苍白湿冷提示外周循环衰竭，常见于大面积心肌梗塞伴心源性休克患者。
5、晕厥：
严重心律失常如室颤或三度房室传导阻滞可导致脑供血不足。部分患者发病前出现黑朦、视物模糊等前驱症状，需警惕阿斯综合征发作。
心肌梗塞急性期应绝对卧床，避免情绪激动和用力活动。饮食选择低脂、低盐、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，少食多餐减轻心脏负荷。恢复期逐步增加有氧运动如散步、太极拳，运动强度以不引发胸闷气促为度。戒烟限酒，控制血压血糖，定期复查心电图和心脏超声。随身携带急救药物如硝酸甘油片，家属需掌握心肺复苏技能。
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