肝癌的介入治疗是怎么回事

肝癌介入治疗是通过血管内操作直接作用于肿瘤的微创疗法，主要包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、放射性粒子植入术、经皮酒精注射术和肝动脉灌注化疗五种方式。这些方法通过阻断肿瘤血供或局部灭活癌细胞发挥作用。

1、肝动脉化疗栓塞术：

将化疗药物与栓塞剂混合后注入肝动脉，既阻断肿瘤血供又局部释放高浓度药物。适用于中晚期不可切除肝癌，可缩小肿瘤体积并延长生存期。治疗需在DSA设备引导下完成，术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。

2、射频消融术：

经皮穿刺将电极针置入肿瘤，通过高频电流产生高温使癌细胞凝固坏死。对3厘米以下单发肿瘤效果显著，五年生存率接近手术切除。需在超声或CT引导下定位，术后需监测肝功能及出血风险。

3、放射性粒子植入术：

将碘-125放射性粒子永久植入肿瘤内部，通过持续低剂量辐射杀伤癌细胞。特别适合门静脉癌栓患者，辐射半径精确控制在1.7厘米内。需三维计划系统精确布源，术后需进行辐射防护指导。

4、经皮酒精注射术：

将无水乙醇直接注入肿瘤导致细胞脱水坏死。主要治疗2厘米以下小肝癌，成本低且操作简便。需多次分点注射确保覆盖整个肿瘤，可能引起一过性肝功能异常。

5、肝动脉灌注化疗：

经植入式输液泵持续向肝动脉灌注化疗药物，维持肿瘤局部高药物浓度。适用于合并肝内多发转移者，可降低全身毒副作用。需定期维护输液泵系统，注意防治导管相关感染。

介入治疗期间建议采用高蛋白、高维生素软食，每日分5-6次少量进食减轻肝脏负担。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查增强CT评估疗效。联合靶向药物或免疫治疗可提升效果，肝功能Child-Pugh C级患者需谨慎选择治疗方案。出现持续发热、黄疸加重需立即返院检查。