支原体感染必须输液吗

支原体感染多数情况下无需输液治疗，主要治疗方式包括口服抗生素、对症支持、生活调整、观察随访和预防传播。

1、口服抗生素：

大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素是支原体感染的首选，通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。四环素类如多西环素也可作为替代选择，但需注意儿童和孕妇禁用。疗程通常为5-14天，具体需根据临床症状调整。

2、对症支持：

针对发热可使用对乙酰氨基酚等退热药，咳嗽剧烈时可配合右美沙芬等镇咳药物。合并气道痉挛时可能需要支气管扩张剂，痰液黏稠者可考虑沐舒坦等祛痰药辅助治疗。

3、生活调整：

保证每日2000毫升以上饮水量有助于稀释呼吸道分泌物。保持室内湿度50%-60%，避免冷空气和烟雾刺激。适当休息但无需绝对卧床，症状缓解后可逐步恢复日常活动。

4、观察随访：

治疗3天后需评估体温和咳嗽频率变化，若持续高热或出现胸痛、呼吸困难需及时复诊。影像学检查显示肺部浸润加重者可能需要调整治疗方案，血液检查C反应蛋白水平可辅助判断疗效。

5、预防传播：

患者在症状期应佩戴口罩并避免密切接触，尤其注意保护婴幼儿和老年人。集体单位发生病例时需加强通风消毒，潜伏期约2-3周期间需观察密切接触者是否出现症状。

支原体感染病程通常持续2-4周，恢复期可能出现持续数周的刺激性干咳。饮食建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，睡眠时垫高床头有助于缓解夜间咳嗽。合并基础肺部疾病或免疫缺陷患者需更严密监测，出现咯血、意识改变等严重表现应立即急诊处理。