阿尔茨海默症的主要症状
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阿尔茨海默症的主要症状包括记忆减退、语言
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阿尔茨海默症的主要症状包括记忆减退、语言障碍、定向力丧失、执行功能下降和行为改变。这些症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、记忆减退：
早期最突出的症状是近事遗忘，患者难以记住新信息，常重复提问或遗忘近期事件。随着病情进展，远期记忆也逐渐受损，可能忘记家人姓名或重要生活经历。海马体萎缩是导致记忆障碍的主要病理基础，β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑会破坏神经元连接。
2、语言障碍：
初期表现为找词困难和使用替代词汇，后期出现语法错误和理解能力下降。颞叶皮层受损会影响语言中枢功能，患者可能无法完成简单对话，最终发展为完全失语。语言功能评估常用波士顿命名测试进行筛查。
3、定向力丧失：
患者逐渐丧失时间、地点和人物定向能力，早期可能混淆日期或季节，后期会在熟悉环境中迷路。顶叶皮层功能退化导致空间认知障碍，约60%患者会出现游走行为，需要采取防走失措施。
4、执行功能下降：
前额叶皮层萎缩导致计划、组织和抽象思维能力受损。患者难以完成多步骤任务，如烹饪或理财，判断力减退易导致财务被骗。临床常用画钟试验评估执行功能，中晚期患者无法完成该测试。
5、行为改变：
约50%患者会出现精神行为症状，包括淡漠、激越、妄想或睡眠障碍。杏仁核和边缘系统病变导致情绪调节异常，日落综合征表现为傍晚时分症状加重。非药物干预应优先考虑，严重时需使用抗精神病药物。
建议保持地中海饮食模式，适量补充ω-3脂肪酸和抗氧化剂。规律进行有氧运动和认知训练，如拼图或记忆游戏。建立结构化日常生活流程，使用提示标签辅助记忆。定期监测血压血糖，控制心血管危险因素。居家环境需消除安全隐患，安装防滑设施和监控设备。照料者应参加专业培训，学习应对激越行为的技巧，必要时寻求社区支持服务。
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