小儿喘息性支气管炎查房目的是什么
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小儿喘息性支气管炎查房目的主要包括评估病
2025-05-25 15:40 阅读：5.86万
小儿喘息性支气管炎查房目的主要包括评估病情进展、调整治疗方案、监测并发症、指导家庭护理及优化长期管理。
1、评估病情：
查房时医生会通过听诊肺部啰音、观察呼吸频率及血氧饱和度等指标，判断喘息症状是否缓解。重点评估咳嗽频率、夜间症状变化及活动耐受性，明确急性期炎症控制情况。若存在三凹征或发绀等表现，需警惕病情加重。
2、调整治疗：
根据症状变化决定是否升级雾化吸入方案，如将短效β2受体激动剂调整为联合抗胆碱能药物。对于反复发作患儿可能增加吸入性糖皮质激素剂量，或考虑口服白三烯受体拮抗剂进行阶梯治疗。需排除病毒性感染后细菌性混合感染可能。
3、监测并发症：
重点关注气胸、纵隔气肿等急症征象，通过胸片检查排除肺不张。长期喘息患儿需评估生长发育曲线，监测支气管扩张剂使用可能引发的心动过速等不良反应。合并过敏性鼻炎者需同步处理上气道问题。
4、指导护理：
教授家长正确使用储雾罐的技巧，强调拍背排痰手法和体位引流时机。指导识别喘息加重的预警信号，如饮水呛咳或喂养困难。建议保持室内湿度50%-60%，避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。
5、长期管理：
制定个体化随访计划，对高危患儿进行哮喘预测指数评分。建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，建立呼吸症状日记记录发作诱因。对于学龄期儿童需协调学校应急处理方案，提供医疗证明文件。
日常需保证每日饮水量1000-1500毫升以稀释痰液，优先选择瘦肉、深海鱼等优质蛋白促进呼吸道黏膜修复。雾化后建议清水漱口预防口腔念珠菌感染，急性期后逐步进行腹式呼吸训练。避免剧烈温差刺激，冬季外出可佩戴口罩防护。合并湿疹患儿建议使用低敏沐浴露，衣物选择纯棉材质减少皮肤摩擦刺激。定期清洗空调滤网，卧室避免摆放毛绒玩具。
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