乳腺增生和乳腺癌的区别

乳腺增生与乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，前者多为良性生理性改变，后者属于恶性病变。主要区别在于病因、症状特点、影像学表现、病理性质及治疗方式五个方面。

1、病因差异：

乳腺增生主要与内分泌紊乱相关，雌激素水平过高刺激乳腺组织过度增生。乳腺癌则涉及基因突变如BRCA1/2、激素受体异常等恶性转化机制。长期未纠正的乳腺增生可能增加癌变风险，但二者不存在必然转化关系。

2、症状特点：

乳腺增生表现为周期性乳房胀痛，月经前加重，可触及颗粒状或条索状结节，质地柔韧且边界模糊。乳腺癌肿块多为单发、无痛性，质地坚硬如石，边缘不规则，可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变等警示体征。

3、影像学特征：

乳腺超声检查中，增生常显示为弥漫性低回声区或囊肿，钼靶可见云雾状密度增高影。乳腺癌典型表现为簇状微钙化、星芒状肿块影，超声可见血流丰富、纵横比＞1的实性占位。

4、病理本质：

乳腺增生病理为腺泡或导管上皮细胞数量增多但排列有序，无异型性。乳腺癌则显示细胞异型明显，组织结构紊乱，可见浸润性生长，通过穿刺活检可明确诊断。

3、治疗方式：

乳腺增生以调节内分泌如逍遥丸、缓解疼痛为主，严重者可考虑三苯氧胺治疗。乳腺癌需综合手术保乳/根治术、放化疗、靶向治疗赫赛汀等方案，早期发现五年生存率可达90%以上。

建议育龄女性每月进行乳房自检，40岁以上定期接受乳腺超声和钼靶筛查。保持规律作息、减少高脂饮食、适度运动有助于调节内分泌。若发现肿块短期内迅速增大、与月经周期无关的持续性疼痛或乳头异常分泌物，需立即就诊排除恶性病变。心理上应正确认识乳腺增生作为常见良性疾病的本质，避免过度焦虑，同时保持对乳腺癌的警惕性。