艾滋病腹泻是什么样子
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艾滋病腹泻通常表现为水样便或稀便，每日排
2025-05-25 10:06 阅读：4.15万
艾滋病腹泻通常表现为水样便或稀便，每日排便次数超过3次，可能伴随腹痛、体重下降。腹泻在艾滋病患者中主要由机会性感染、肠道菌群失调、药物副作用、HIV直接损伤肠黏膜、吸收不良综合征等因素引起。
1、机会性感染：
艾滋病患者免疫力低下时易感染隐孢子虫、巨细胞病毒等病原体。隐孢子虫感染可导致慢性水样腹泻，持续超过4周；巨细胞病毒性肠炎常出现血便和痉挛性腹痛。需通过粪便病原体检测确诊，治疗需针对特定病原体使用抗寄生虫或抗病毒药物。
2、肠道菌群失调：
HIV病毒会破坏肠道免疫屏障，造成益生菌数量减少，致病菌过度繁殖。患者可能出现交替性腹泻与便秘，粪便伴有未消化食物残渣。补充双歧杆菌等益生菌可改善症状，严重时需使用肠道微生物调节剂。
3、药物副作用：
抗逆转录病毒药物如洛匹那韦、利托那韦常引起药物性腹泻，多发生在用药初期。粪便多呈黄色糊状，可能伴有恶心呕吐。通常2-4周后逐渐耐受，持续不缓解需考虑更换治疗方案。
4、HIV肠病：
HIV病毒直接损伤小肠绒毛结构，导致吸收功能障碍。表现为进食后立即腹泻，粪便含大量脂肪滴脂肪泻。肠镜检查可见绒毛萎缩，治疗需优化抗病毒方案并补充胰酶制剂。
5、吸收不良综合征：
长期腹泻导致营养吸收障碍，患者出现进行性消瘦、低蛋白血症。粪便量多恶臭，可见油脂漂浮。需进行营养状况评估，必要时采用肠内或肠外营养支持治疗。
艾滋病腹泻患者应保持每日2000毫升以上饮水，优先选择口服补液盐。饮食采用低脂、低渣、高蛋白原则，避免生冷及乳制品。可适量食用苹果泥、山药粥等收敛性食物。监测每日排便次数与性状变化，若出现发热、血便或每日腹泻超过10次，需立即就医。长期腹泻患者建议定期检测电解质和营养指标，必要时在医生指导下补充维生素B12、维生素D等微量营养素。
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