甲状腺结节检查有哪些
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甲状腺结节检查主要包括超声检查、细针穿刺
2025-05-24 13:15 阅读：4.54万
甲状腺结节检查主要包括超声检查、细针穿刺活检、血液检查、核素扫描和CT/MRI检查五种方式。
1、超声检查：
超声检查是甲状腺结节的首选筛查方法，通过高频声波成像可清晰显示结节的大小、形态、边界及血流情况。超声检查能区分囊性、实性或混合性结节，并评估是否存在钙化、纵横比异常等恶性征象。检查过程无创无辐射，适用于孕妇和儿童等特殊人群。
2、细针穿刺活检：
细针穿刺活检是判断结节良恶性的金标准，适用于超声提示可疑恶性的结节。医生在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理学检查，准确率可达90%以上。该检查可能导致局部轻微疼痛或淤血，但严重并发症罕见。活检结果分为良性、可疑恶性、恶性和无法诊断四类。
3、血液检查：
血液检查主要检测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等。通过评估甲状腺激素水平，可判断结节是否伴有甲状腺功能亢进或减退。部分特殊类型甲状腺癌如髓样癌，需额外检测降钙素和癌胚抗原等肿瘤标志物。
4、核素扫描：
核素扫描通过静脉注射放射性示踪剂，观察甲状腺结节对示踪剂的摄取情况。根据摄取能力分为热结节、温结节和冷结节，其中热结节多为良性功能性结节，冷结节有5%-15%的恶性可能。该检查对判断结节功能状态具有独特价值，但孕妇禁用。
5、CT/MRI检查：
CT或MRI主要用于评估巨大甲状腺结节对周围组织的压迫情况，或术前明确肿瘤与气管、食道、血管的解剖关系。CT能清晰显示钙化和淋巴结转移，MRI对软组织分辨率更高。这两种检查不作为常规推荐，仅在特殊情况下补充使用。
发现甲状腺结节后建议保持规律作息，避免高碘或低碘饮食的极端摄入。适量增加富含硒元素的食物如巴西坚果、蘑菇等，有助于维持甲状腺功能。避免颈部受压和剧烈转动，定期复查超声监测结节变化。伴有甲亢症状者需限制海带、紫菜等高碘食物，甲减患者可适当补充优质蛋白质。检查前后保持情绪稳定，避免因焦虑影响检查结果准确性。
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