咳嗽应该做哪些检查
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咳嗽需根据病因选择针对性检查，常见检查项
2025-05-24 05:06 阅读：2.82万
咳嗽需根据病因选择针对性检查，常见检查项目包括血常规、胸部影像学检查、肺功能检测、过敏原筛查、喉镜检查等。
1、血常规：
通过白细胞计数和分类判断感染类型。细菌感染常伴随中性粒细胞升高，病毒感染则以淋巴细胞增多为主。嗜酸性粒细胞增高提示过敏或寄生虫感染可能。C反应蛋白和降钙素原水平可辅助鉴别细菌性与非细菌性炎症。
2、胸部影像：
胸部X线能发现肺炎、肺结核等肺部实质性病变，对支气管扩张、胸腔积液也有诊断价值。高分辨率CT可清晰显示肺间质病变、早期肺癌等细微结构异常，适用于持续4周以上的慢性咳嗽或X线检查阴性但症状顽固者。
3、肺功能检测：
通过通气功能和弥散功能评估，鉴别慢性阻塞性肺疾病、哮喘等气道阻塞性疾病。支气管激发试验或舒张试验可确诊咳嗽变异性哮喘，该病占慢性咳嗽病因的30%以上。弥散功能下降需警惕间质性肺病可能。
4、过敏原检测：
血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验能明确过敏性咳嗽的致敏物质，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。鼻分泌物嗜酸性粒细胞检查有助于诊断过敏性鼻炎相关的上气道咳嗽综合征。
5、喉镜检查：
电子喉镜可直观观察声带运动、咽喉部新生物及反流性咽喉炎表现。24小时喉咽pH监测能确诊胃食管反流引起的咳嗽，这类患者常有夜间平卧后咳嗽加重的特点。
长期咳嗽患者建议记录咳嗽日记，包括发作时间、诱因、伴随症状等信息。保持室内湿度40%-60%，避免接触冷空气、烟雾等刺激物。适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适，但1岁以下婴儿禁用。咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状时需及时呼吸科就诊，必要时进行支气管镜或心脏超声等进一步检查。日常可练习腹式呼吸改善通气效率，过敏体质者需定期清洗床上用品并使用防螨罩。
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