心肌梗塞是什么病
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心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏
2025-05-24 15:11 阅读：5.53万
心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，主要表现为胸痛、呼吸困难及心律失常。
1、冠状动脉阻塞：
冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓是主要病因，占急性心肌梗塞的70%以上。血小板聚集和血管痉挛会进一步加重管腔狭窄，导致心肌持续缺血。典型表现为突发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部。
2、心肌细胞坏死：
持续缺血20-30分钟即引发不可逆心肌损伤。坏死范围取决于阻塞血管位置，前降支闭塞易引起广泛前壁心肌坏死。血清肌钙蛋白水平在发病3-6小时后显著升高，是确诊的重要依据。
3、心律失常风险：
缺血心肌电活动紊乱可引发室性心动过速或心室颤动，这是早期猝死的主因。约50%患者在发病1小时内出现恶性心律失常，需立即进行电除颤和心肺复苏。
4、心功能受损：
坏死心肌收缩力下降导致泵血功能减退，严重时发生心源性休克。超声心动图可显示室壁运动异常，左心室射血分数低于40%提示预后不良。
5、全身炎症反应：
坏死组织释放炎症因子引发全身反应，表现为发热、白细胞升高。炎症过度激活可能加重心肌损伤，C反应蛋白水平与病情严重程度正相关。
心肌梗塞患者康复期需严格控制血压血糖，每日进行30分钟有氧运动如快走或骑自行车，饮食遵循地中海模式多摄入深海鱼和橄榄油。戒烟可降低50%再梗风险，定期复查心电图和心脏彩超。出现胸闷气促等症状应立即含服硝酸甘油并就医。
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