心梗一般是由什么原因造成的
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心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成
2025-05-24 14:14 阅读：4.21万
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压及不良生活习惯等因素引起。
1、冠状动脉粥样硬化：
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块是心梗最常见原因。斑块逐渐增大导致血管狭窄，当斑块破裂时会诱发血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管后引发心肌缺血坏死。长期高脂饮食、缺乏运动等会加速动脉硬化进程。
2、血栓形成：
动脉粥样斑块破裂后暴露的胶原组织激活凝血系统，血小板黏附聚集形成血栓。急性血栓完全堵塞冠状动脉时，心肌供血中断超过30分钟即可造成不可逆损伤。房颤患者左心房附壁血栓脱落也可能栓塞冠状动脉。
3、血管痉挛：
冠状动脉持续痉挛可导致血管完全闭塞，多见于吸烟、寒冷刺激或精神应激时。痉挛使血管平滑肌异常收缩，即使没有严重粥样硬化也可引发心肌缺血。部分患者表现为变异型心绞痛，常在静息时发作。
4、高血压：
长期血压升高加速动脉内皮损伤，促进脂质沉积和斑块形成。血压波动还易导致斑块破裂，收缩压每升高20mmHg，心梗风险增加1倍。合并左心室肥厚时心肌耗氧量增加，更易发生供需失衡。
5、不良生活习惯：
吸烟使血管内皮功能受损，一氧化碳与血红蛋白结合降低血氧含量。缺乏运动导致代谢异常，肥胖者常伴胰岛素抵抗。高盐高脂饮食促进高血压和动脉硬化，过量饮酒可能诱发冠状动脉痉挛。
预防心梗需综合控制危险因素，建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动；戒烟并避免二手烟暴露；定期监测血压、血糖和血脂指标。对于已有冠心病患者，需遵医嘱规范服用抗血小板药物和他汀类药物，出现持续性胸痛应立即就医。
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