膝盖酸疼怎么回事
膝盖酸疼可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化症、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。
1、运动损伤:
剧烈运动或不当姿势可能导致膝关节周围肌肉、韧带拉伤,表现为运动后膝盖酸胀疼痛。急性期需立即停止活动并冰敷,慢性损伤可通过超声波治疗促进修复。伴随关节稳定性下降时需佩戴护膝。
2、骨关节炎:
中老年人群常见退行性病变,关节软骨磨损引发酸痛僵硬,晨起症状明显。X线检查可见关节间隙变窄。治疗需联合使用硫酸氨基葡萄糖营养软骨,疼痛明显时可短期应用塞来昔布等抗炎药。
3、滑膜炎:
膝关节滑膜受刺激产生炎症反应,表现为关节肿胀伴酸疼感,活动时存在摩擦音。可能与类风湿因子阳性或创伤有关。急性期需关节制动,慢性期可通过玻璃酸钠注射改善润滑。
4、髌骨软化症:
髌骨关节面软骨退化导致上下楼梯时膝盖酸软无力,好发于长期蹲跪人群。磁共振可见软骨信号异常。建议进行股四头肌等长收缩训练,疼痛持续需考虑关节镜微创手术。
5、痛风性关节炎:
尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛,常于夜间突发剧痛转为持续酸胀。血尿酸检测值超过420μmol/L可确诊。急性期使用秋水仙碱,缓解期需长期服用别嘌醇控制尿酸水平。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性动作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前充分热身。饮食上多摄入富含钙质的乳制品及维生素D,痛风患者需限制高嘌呤食物。冬季注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若休息3天后疼痛未缓解或出现关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
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