呼吸道感染查血主要看哪些指标
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呼吸道感染查血主要关注白细胞计数、中性粒
2025-05-23 06:57 阅读：5.82万
呼吸道感染查血主要关注白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原和淋巴细胞计数五项指标。
1、白细胞计数：
白细胞总数升高常见于细菌感染，正常或偏低可能提示病毒感染。细菌感染时骨髓造血功能活跃，中性粒细胞前体细胞释放入血，导致白细胞数值上升。严重感染可能出现类白血病反应，白细胞计数超过20×10⁹/L。但老年人或免疫功能低下者可能不出现典型升高。
2、中性粒细胞比例：
中性粒细胞占白细胞50%-70%，细菌感染时比例常超过80%。核左移现象未成熟中性粒细胞增多提示急性感染。某些病毒感染如流感可能导致中性粒细胞暂时降低，需结合淋巴细胞变化判断。
3、C反应蛋白：
细菌感染6-8小时后快速升高，24-48小时达峰值，敏感度优于血沉。数值超过50mg/L强烈提示细菌感染，病毒感染通常低于20mg/L。动态监测可评估治疗效果，有效抗生素治疗后会快速下降。
4、降钙素原：
细菌感染特异性标志物，2-4小时即可检出，浓度与感染严重程度相关。正常值0.5μg/L提示细菌感染可能，>2μg/L需考虑脓毒症。对鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎有较高价值。
5、淋巴细胞计数：
病毒感染时淋巴细胞绝对值或比例升高，EB病毒等特殊感染可出现异型淋巴细胞。儿童呼吸道合胞病毒感染常见淋巴细胞增多。免疫缺陷患者可能出现淋巴细胞减少，需结合其他指标综合判断。
除血液检查外，呼吸道感染患者需保持每日2000ml以上饮水量，选择温热的蜂蜜水或柠檬水有助于缓解咽部不适。饮食宜清淡，适量增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。保证充足睡眠，避免剧烈运动加重心肺负担。出现持续高热、呼吸急促或血氧饱和度低于93%时需及时就医。老年人和慢性病患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。
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