碎石手术有几种方法
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碎石手术主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾
2025-05-23 15:21 阅读：6.41万
碎石手术主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜碎石术和开放手术碎石五种方法。
1、体外冲击波碎石：
通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，使结石碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石，具有无创、恢复快的优势。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
2、经皮肾镜碎石：
在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石，碎石效率高但需全身麻醉。手术可能引发出血、感染等风险，术后需留置肾造瘘管监测尿液情况。
3、输尿管镜碎石：
经尿道置入输尿管镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。主要处理输尿管中下段结石，可同步放置双J管防止输尿管狭窄。术中需注意避免输尿管穿孔，术后可能出现膀胱刺激症状。
4、腹腔镜碎石：
通过腹部小切口进行腹腔镜操作，适用于特殊位置的输尿管结石或合并解剖异常者。相比开放手术创伤小，但技术要求较高，需评估患者心肺功能及腹部手术史。
5、开放手术碎石：
传统开腹取石术，仅在结石巨大、合并严重感染或其他微创手段失败时考虑。手术创伤大、恢复期长，现代临床已较少采用，主要作为备用方案。
术后建议每日饮水2000-3000毫升促进残石排出，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。根据结石成分分析结果针对性调整饮食，尿酸结石患者需碱化尿液，钙盐结石患者应控制乳制品摄入。适当进行跳跃运动有助于输尿管末端小结石排出，出现持续发热或剧烈腰痛需及时就医。
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