胰腺炎是什么病怎么治
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胰腺炎是胰腺组织因胰酶异常激活导致的炎症
2025-05-23 09:26 阅读：3.81万
胰腺炎是胰腺组织因胰酶异常激活导致的炎症性疾病，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、胰酶抑制剂使用、抗生素应用等方式治疗。胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症、药物因素、创伤感染等原因引起。
1、胆石症：
胆总管结石阻塞胰管开口是急性胰腺炎最常见病因，胆汁反流激活胰酶引发自我消化。治疗需通过内镜逆行胰胆管造影取石，严重者需行胆囊切除术。伴随剧烈上腹痛及血淀粉酶升高超过正常值3倍。
2、酒精滥用：
长期酗酒导致胰管蛋白栓形成和氧化应激损伤，约占慢性胰腺炎病因的70%。需绝对戒酒并补充脂溶性维生素，疼痛明显时可使用胰酶替代制剂。典型表现为持续性上腹钝痛伴脂肪泻。
3、高脂血症：
血清甘油三酯＞11.3mmol/L时易诱发急性胰腺炎，脂球栓塞胰腺微循环导致缺血坏死。需采用血浆置换快速降脂，同时使用贝特类调脂药物。常合并黄色瘤及视网膜脂血症表现。
4、药物因素：
硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能直接损伤腺泡细胞。确诊后应立即停用可疑药物，给予生长抑素类似物抑制胰液分泌。多表现为用药后突发腹痛伴恶心呕吐。
3、创伤感染：
胰腺外伤或巨细胞病毒感染可导致胰管破裂及局部炎症。需手术清创引流，合并感染时选用头孢三代抗生素。特征为外伤后血性腹水伴淀粉酶升高。
胰腺炎患者恢复期需严格低脂饮食每日脂肪摄入＜30g，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。建议采用少食多餐制，避免暴饮暴食。可进行散步等低强度有氧运动，但需避免腹部受压动作。戒烟限酒并定期监测血糖血脂，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。出现持续腹痛、体重下降等症状时应及时复查CT评估胰腺形态。
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