甲状腺结节检查方法有几种
甲状腺结节检查方法主要有超声检查、细针穿刺活检、甲状腺功能检测、核素扫描和CT/MRI影像学检查五种。
1、超声检查:
高频超声是甲状腺结节的首选筛查手段,可清晰显示结节大小、形态、边界及血流信号。通过弹性成像技术能初步判断结节硬度,对囊实性混合结节鉴别价值较高。超声检查无辐射、操作简便,可重复性强,能发现直径2毫米以上的微小结节。
2、细针穿刺活检:
在超声引导下进行细针穿刺获取细胞学标本,是鉴别良恶性的金标准。适用于直径大于1厘米的结节,或伴有微钙化、边缘不规则等可疑特征的结节。检查前需评估凝血功能,术后局部压迫15分钟预防血肿形成。
3、甲状腺功能检测:
通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,判断结节是否影响甲状腺功能。毒性结节常伴随TSH水平降低,桥本甲状腺炎可能引起TPO抗体升高。该项检查需空腹采血,避免剧烈运动影响结果。
4、核素扫描:
利用放射性同位素显像技术评估结节摄碘功能,热结节表现为放射性浓聚,冷结节则显示放射性缺损。该方法对判断自主功能性甲状腺瘤有独特价值,但孕妇禁用。检查前需停用含碘药物及海产品2周。
5、CT/MRI检查:
计算机断层扫描或磁共振成像适用于评估巨大结节与周围组织的关系,尤其对胸骨后甲状腺肿显示清晰。CT能检测微小钙化灶,MRI对软组织分辨率更高。检查时需去除金属物品,肾功能不全者慎用造影剂。
发现甲状腺结节后建议每6-12个月复查超声,观察结节变化。日常饮食注意控制碘摄入量,海带、紫菜等高碘食物适量食用。保持规律作息,避免颈部受压或外伤。适度进行有氧运动如快走、游泳,避免剧烈颈部扭转动作。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。
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