检查前列腺炎需要做哪些项目
前列腺炎检查通常包括直肠指检、前列腺液常规、尿常规、超声检查和尿流率测定五项核心项目。
1、直肠指检:
通过医生手指触诊评估前列腺大小、质地及压痛情况。急性细菌性前列腺炎患者腺体肿胀明显伴剧烈触痛,慢性前列腺炎可能触及质地不均的结节。该检查能初步判断炎症类型,并为后续采样提供指导。
2、前列腺液常规:
按摩前列腺获取分泌物进行显微镜检。白细胞计数>10个/HP提示炎症存在,若发现卵磷脂小体减少或脓细胞聚集可辅助分型。细菌性前列腺炎可见致病菌,需同步做细菌培养及药敏试验。
3、尿常规分析:
分段采集初段尿、中段尿和按摩后尿液。细菌性前列腺炎患者按摩后尿液中白细胞和细菌数量显著增加,有助于与尿路感染鉴别。尿沉渣检查还能排除血尿、蛋白尿等伴随症状。
4、超声检查:
经直肠超声能清晰显示前列腺内部结构异常,如钙化灶、脓肿形成或囊肿。多普勒超声可观察血流信号增强等炎症表现,同时测量残余尿量评估排尿功能。对于顽固性病例需排查占位性病变。
5、尿流率测定:
通过尿流动力学检测最大尿流率和平均尿流率。慢性前列腺炎患者常出现尿流率下降、排尿时间延长等梗阻表现,该检查能客观评估下尿路功能状态,为制定治疗方案提供依据。
建议检查前3天避免性生活及前列腺按摩,保持正常饮水量。急性发作期需禁食辛辣刺激食物,慢性患者可进行温水坐浴改善局部血液循环。适度有氧运动如快走、游泳有助于增强盆底肌力,但应避免长时间骑行等压迫前列腺的行为。若出现持续发热、血尿或严重排尿困难需立即就医。
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