月经不调为什么要刮宫
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月经不调需刮宫的情况主要与子宫内膜异常增
2025-05-21 16:26 阅读：7934
月经不调需刮宫的情况主要与子宫内膜异常增厚、异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变、流产不全等因素有关。
1、内膜增厚：
长期无排卵性月经不调会导致雌激素持续刺激子宫内膜，引起内膜过度增生。超声检查显示内膜厚度超过15毫米时，刮宫既能明确诊断，又能通过机械性刮除增厚内膜达到止血目的。病理检查可鉴别单纯性增生或复杂性增生。
2、异常出血：
围绝经期女性出现持续大量阴道出血，药物保守治疗无效时，诊断性刮宫可迅速止血并获取组织标本。该操作能区分功能性出血与器质性病变，同时清除坏死脱落的子宫内膜组织，促进内膜修复。
3、内膜息肉：
超声发现宫腔内占位性病变合并月经紊乱时，刮宫可完整摘除息肉样组织。息肉切除后需送病理检查排除恶变，术后配合孕激素治疗能预防复发。多发息肉或直径大于2厘米的病变建议宫腔镜下手术。
4、癌前病变：
持续月经紊乱伴子宫内膜不典型增生者，分段诊刮能明确病变范围。病理确诊为子宫内膜上皮内瘤变EIN时，需根据年龄和生育要求选择大剂量孕激素治疗或子宫切除术。40岁以上患者恶变风险显著增加。
3、流产不全：
流产后阴道流血超过2周，超声提示宫腔残留，刮宫可清除妊娠残留物。残留的绒毛组织可能导致感染或凝血功能障碍，及时清宫能减少宫腔粘连风险。术后需监测HCG水平直至正常。
刮宫术后建议休息1-2周，避免剧烈运动和盆浴，观察阴道出血情况。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，预防贫血。术后第一次月经可能延迟，若超过40天未来潮需复查。日常保持会阴清洁，术后3个月内禁止性生活，避孕措施建议选择避孕套。有生育需求者需在医生指导下评估内膜恢复情况后再备孕。
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