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心脏病诊断通常需要心电图、心脏超声、冠脉
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心脏病诊断通常需要心电图、心脏超声、冠脉造影、运动负荷试验和血液生化检查五项核心检查。这些检查可评估心脏结构、功能、供血情况及风险因素。
1、心电图：
心电图通过记录心脏电活动检测心律失常、心肌缺血等异常。静息状态下12导联心电图是基础筛查手段，能发现房颤、室性早搏等常见问题。动态心电图可连续监测24小时心电变化，提高阵发性心律失常检出率。心电图检查无创快捷，但部分早期冠心病可能出现假阴性。
2、心脏超声：
心脏超声利用声波成像评估心脏结构与功能，能直观显示心室大小、瓣膜开闭及心肌运动状态。多普勒超声可测量血流速度，诊断瓣膜狭窄或反流。经食道超声对左心耳血栓等细微结构显示更清晰。该检查无辐射风险，但对操作者技术要求较高。
3、冠脉造影：
冠脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂显示血管狭窄程度。可明确斑块位置、范围及侧支循环情况，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行，存在少量辐射暴露和造影剂过敏风险。
4、运动负荷试验：
运动负荷试验通过踏车或跑步机运动诱发心肌缺血，配合心电图监测ST段变化。适用于静息心电图正常但存在典型心绞痛症状的患者。药物负荷试验适用于行动不便者，使用腺苷等药物模拟运动效果。该检查能评估心脏储备功能，但急性心梗发作期禁用。
5、血液生化检查：
心肌酶谱包含肌钙蛋白、CK-MB等指标，可鉴别心肌梗死与心绞痛。BNP检测辅助诊断心力衰竭，血脂血糖评估动脉硬化风险因素。同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等新型标志物能预测心血管事件发生概率。需空腹采血，结果受近期饮食和药物影响。
心脏病检查后需保持清淡饮食，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟并避免二手烟暴露，每日睡眠保证7-8小时。定期监测血压、血糖、血脂，控制体重指数在18.5-23.9之间。突发胸痛持续20分钟不缓解需立即就医。
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