突然肠梗阻怎么回事
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突然发生的肠梗阻可能由机械性肠梗阻、麻痹
2025-05-21 10:28 阅读：1.82万
突然发生的肠梗阻可能由机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、粪石堵塞等原因引起，可通过胃肠减压、灌肠通便、解除梗阻原因、药物治疗、手术治疗等方式处理。
1、机械性肠梗阻：
肠道被肿瘤、粘连带或疝气等物理因素阻塞。常见于腹部手术后肠粘连、结肠肿瘤患者，表现为突发剧烈腹痛、呕吐、肛门停止排气排便。需通过腹部CT明确梗阻部位，轻度粘连可尝试胃肠减压联合甘油灌肠，肿瘤压迫需手术解除梗阻。
2、麻痹性肠梗阻：
肠道蠕动功能丧失导致内容物淤积。多见于腹腔感染、电解质紊乱或术后患者，典型症状为全腹胀痛伴呕吐，肠鸣音减弱。需纠正低钾血症等电解质异常，使用新斯的明等促胃肠动力药，严重者需持续胃肠减压。
3、肠套叠：
一段肠管套入相邻肠腔造成梗阻。好发于婴幼儿，成人多与肠道肿瘤相关，特征性表现为果酱样血便和腹部包块。儿童可通过空气灌肠复位，成人需手术切除病变肠段。
4、肠扭转：
肠管沿系膜轴发生旋转绞窄。常见于乙状结肠过长或先天性肠旋转不良患者，突发持续性绞痛伴不对称腹胀，易发生肠坏死。需急诊手术复位固定，坏死肠段需切除吻合。
5、粪石堵塞：
坚硬粪块阻塞肠腔。多见于长期卧床、便秘的老年人，左下腹可触及条索状包块。通过温肥皂水灌肠联合开塞露纳肛多可缓解，顽固性粪石需手法掏便。
肠梗阻急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物。日常应保持规律排便习惯，适当增加膳食纤维摄入，腹部手术后患者需早期下床活动预防粘连。出现持续腹痛腹胀伴呕吐时需立即就医，避免自行服用泻药加重病情。
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