宫颈炎是如何分类的
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宫颈炎主要分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类
2025-05-21 09:44 阅读：5.3万
宫颈炎主要分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类，具体分类依据病程、病原体及病理表现，包括感染性因素、理化刺激、继发性病变等。
1、急性宫颈炎：
由病原体直接感染引起，常见淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体。临床表现为脓性分泌物增多、性交后出血、下腹坠痛，部分患者伴有尿频尿急。需通过分泌物培养明确病原体后针对性使用抗生素治疗，如头孢曲松联合阿奇霉素。
2、慢性宫颈炎：
多由急性炎症迁延不愈或长期理化刺激导致，病理分型包括宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈腺囊肿。常见症状为淡黄色分泌物、腰骶部酸痛，妇科检查可见宫颈充血肥大。治疗需消除诱因，局部应用保妇康栓等中成药，物理治疗采用激光或冷冻。
3、特异性感染：
结核分枝杆菌、梅毒螺旋体等特殊病原体引起的宫颈炎，需通过病理活检确诊。典型表现为溃疡性病变或肉芽肿形成，伴随全身症状如低热盗汗。治疗需规范抗结核或驱梅治疗，疗程长达6-12个月。
4、非感染性炎症：
长期使用阴道冲洗剂、避孕器具刺激或过敏反应导致的宫颈炎，表现为分泌物增多但无异常气味。需去除诱因后使用雌激素软膏促进黏膜修复，严重者需停用宫内节育器。
5、继发性病变：
宫颈炎反复发作可能发展为宫颈上皮内瘤变，与高危型HPV感染密切相关。通过宫颈细胞学检查发现异常细胞时，需行阴道镜活检明确分级，CIN2级以上需锥切手术。
日常需注意避免不洁性行为，经期禁止盆浴，每年定期宫颈癌筛查。急性期卧床休息，慢性患者可进行凯格尔运动增强盆底肌力。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进黏膜修复，限制辛辣刺激食物。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时复查。
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