甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌早期症状主要包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大和激素分泌异常。多数患者早期无明显不适，症状隐匿易被忽视。

1、颈部肿块：

约90%患者以甲状腺区域无痛性结节为首发表现，肿块质地硬、边缘不规则且生长缓慢。典型特征为随吞咽动作上下移动，单发结节恶性风险高于多发结节。超声检查可发现微小钙化或血流异常信号。

2、声音改变：

肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑或音调改变。这种症状在甲状腺髓样癌中更常见，可能伴随饮水呛咳。需与普通喉炎鉴别，若声嘶超过2周不缓解需警惕。

3、吞咽受阻：

增大的肿瘤或转移淋巴结可能压迫食管，出现吞咽异物感或进食梗阻感。早期表现为吞咽干硬食物时不适，晚期可影响流质饮食。部分患者会误认为慢性咽炎而延误就诊。

4、淋巴结肿大：

约30%患者就诊时已存在颈部淋巴结转移，常见于颈侧区Ⅱ-Ⅳ区。转移淋巴结质地硬、活动度差，可能融合成团。乳头状癌更易早期淋巴结转移，但远处转移率相对较低。

5、激素紊乱：

髓样癌可能分泌降钙素导致面部潮红、腹泻等类癌综合征。晚期未分化癌可能破坏甲状腺组织引发甲减症状，如怕冷、体重增加。功能性结节伴甲亢症状者恶性概率较低。

建议40岁以上人群每年进行甲状腺触诊，高风险职业者需加强防护。日常注意控制碘摄入量平衡，避免颈部长期辐射暴露。出现可疑症状时应完善甲状腺功能、抗体检测及超声检查，确诊依赖细针穿刺活检。术后患者需终身随访甲状腺球蛋白水平，保持适度运动增强免疫功能，多摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎等辅助康复。