桥本氏甲状腺炎吃什么药

桥本氏甲状腺炎的治疗药物主要包括左甲状腺素钠、甲状腺片和硒酵母片。具体用药需根据甲状腺功能状态决定，伴有甲减时需补充甲状腺激素，甲状腺功能正常者可能仅需观察或调节免疫。

1、左甲状腺素钠：

作为人工合成的甲状腺激素，左甲状腺素钠是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退的首选药物。该药物可替代机体缺乏的甲状腺素，改善乏力、怕冷、体重增加等症状。用药期间需定期监测促甲状腺激素水平，避免过量导致药物性甲亢。

2、甲状腺片：

甲状腺片由动物甲状腺组织提取，含有T3和T4两种活性成分。适用于对左甲状腺素钠吸收不良或效果不佳的患者。由于T3半衰期短，可能引起心率波动，需从小剂量开始调整，老年患者及心脏病患者慎用。

3、硒酵母片：

硒元素具有抗氧化和调节免疫功能的作用，可降低甲状腺过氧化物酶抗体水平。临床研究显示，硒制剂能缓解部分患者的甲状腺炎症反应，尤其适用于抗体滴度显著升高但甲状腺功能正常的患者。需连续服用3-6个月观察疗效。

4、糖皮质激素：

在桥本氏甲状腺炎急性进展期伴明显甲状腺肿痛时，可能短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。因长期使用副作用较大，通常不超过4周，需严格遵循医嘱。该方案仅适用于特殊情况，不作为常规治疗。

5、中药辅助：

部分中成药如夏枯草胶囊、消瘿五海丸可能辅助改善甲状腺肿大症状。中药治疗需辨证施治，建议在正规中医科指导下使用，避免与西药发生相互作用。目前尚缺乏大规模临床证据支持其确切疗效。

桥本氏甲状腺炎患者需保持均衡饮食，适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但合并甲亢时应限制碘量。规律监测甲状腺功能，避免过度劳累和精神紧张。伴有甲状腺肿大者可进行颈部轻柔按摩，穿着宽松衣物减少压迫感。建议每3-6个月复查甲状腺超声和抗体水平，出现心悸、手抖等新发症状需及时就诊调整治疗方案。