桥本氏甲状腺炎症吃什么药

桥本氏甲状腺炎的治疗药物主要有左甲状腺素钠、甲状腺片、糖皮质激素三类。药物选择需根据甲状腺功能状态决定，通常伴随甲状腺功能减退时需补充甲状腺激素，急性炎症期可能短期使用抗炎药物。

1、左甲状腺素钠：

作为人工合成的甲状腺激素替代药物，左甲状腺素钠是桥本氏甲状腺炎合并甲减的首选治疗。该药物可有效改善代谢率低下、畏寒乏力等症状，需定期监测TSH水平调整剂量。常见制剂包括优甲乐、雷替斯等，需空腹服用以保证吸收率。

2、甲状腺片：

从动物甲状腺提取的天然激素制剂，含有T3和T4两种活性成分。适用于对合成激素不耐受的患者，但因其T3含量较高可能引发心悸等副作用。用药期间需密切监测心电图变化，老年患者及心脏病史者慎用。

3、糖皮质激素：

当出现甲状腺迅速肿大伴疼痛等急性炎症表现时，可短期使用泼尼松等糖皮质激素。这类药物通过抑制自身免疫反应减轻腺体破坏，通常用药不超过4周，需警惕血糖升高、骨质疏松等不良反应。

4、硒酵母制剂：

作为辅助治疗手段，硒酵母可通过调节免疫功能减轻甲状腺过氧化物酶抗体水平。临床研究显示其能延缓甲状腺功能恶化进程，尤其适用于抗体滴度显著升高的早期患者，但不可替代激素治疗。

5、中药辅助：

夏枯草、黄芪等中药具有免疫调节作用，可改善乏力、颈部不适等症状。需注意中药制剂可能干扰甲状腺功能检测结果，联合使用时应间隔4小时以上服药，避免影响西药疗效评估。

桥本氏甲状腺炎患者需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但避免过量引发甲状腺功能波动。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不引发心悸为宜。定期复查甲状腺功能及抗体水平，出现颈部明显肿大、声音嘶哑等症状应及时就诊。冬季注意保暖，避免寒冷刺激加重代谢减慢症状，保持规律作息有助于维持免疫系统稳定。